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疤痕修复手术知多少?

疤痕修复


    1、疤痕的产生是因为真皮层的不完全再生愈合。

除非只伤及浅表皮层,大部分的皮肤外伤或手术皆会造成不同程度的愈合疤痕。这是人体的真皮层及皮下组织的不完全再生造成。下图就是皮肤愈合的过程病理学图片,第四图的创伤愈合面已经形成了明显的疤痕纤维组织。与周围的正常皮肤有着明显的异常表现

2、"一日有疤,终身有疤"

到目前为止,现代医学仍无法完全消除疤痕。所有的手术、药物和激光等手段都无法将疤痕消除不见,只能一定程度的改善。而手术的目的,在于切除“大面积,影响正常生理功能”的疤痕纤维组织。对于日常生活中形成的仅影响美观的小疤痕,治疗意义会大打折扣,同时会因为各种主观和不可控因素,而影响手术结果。甚至是手术失败。手术形成的切口面,更会形成新的伤疤。

3、“修复疤痕,不是一朝一夕”

疤痕的产生,仅仅只需要一个小小的伤口,哪怕是不注意的擦伤,划伤就会给皮肤留下永久性疤痕。

疤痕的修复,是从受伤的那一刻起,就要开始做。从促进伤口的愈合,到预防伤口过度修复;从伤口表面的换药,到日常的餐饮习惯等等。疤痕,从生成到根深蒂固,需6-12个月时间。此过程中,方方面面的因素点点滴滴影响着疤痕。当一个疤痕彻底形成时候,同样的,也不可能有某个药物,某种方法一次性短时间内治疗。

另外,有一个很常见的误区,“酱油会让疤痕颜色变深”,这是不对的。黑色素 = 酪氨酸 + 酪氨酸酶,而人体中的酪氨酸酶是一定的,单纯的增加酪氨酸的数量,不会引起黑色素的增加。而牛奶中的酪氨酸含量要高于酱油,又有“牛奶能美白皮肤的说法,同样也是错的”。牛奶能让皮肤健康美丽的原因是牛奶的高营养性使得皮肤**健康。疤痕颜色的变深**常见的外界影响因素是紫外线。而紫外线,更能刺激疤痕的增生。所以,预防疤痕的产生和变化“防晒,防晒,还是防晒”。

4、病理性疤痕

疤痕,影响了正常的关节活动,皮肤表面出现了恶性增生,溃疡,角质化等病理性改变时,须外科手术切除并适当药物干预治疗。此类疤痕已不是普通意义的生活疤痕,已经出现了癌变的风险,请及时去医院皮肤科就医。同时,因为疤痕的恶性增生,会引起关节制动,这类疤痕会直接导致关节功能丧失,严重的会引起肌肉萎缩。

5、影响疤痕修复的因素:“面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅”。

一般性、小面积、无明显凸出的无恶性增生疤痕,坚持2-6个月的物理治疗,就能达到很好的预期效果。此类代表手段是“硅凝胶疤痕修复贴”。其作用原理是利用“硅凝胶”的“保水透热”的理化性质,贴敷于皮肤表面,使皮肤与外界形成一个相对密闭环境,阻挡紫外线对皮肤影响,阻挡皮肤的水分蒸发,使皮肤层富含水分。让皮肤**在富水环境进行“水化作用”,减少**内因子活动,减少毛细血管增长,减少胶原蛋白质沉着,减少肥大**生成,从而“淡化,修复”疤痕。

疤痕修复
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随着现代医学的进步,疤痕修复贴的种类亦在更新换带中。从**原始的“纱布+凡士林”,到改良的“硅胶衍生物”,再到“硅酮、硅脂”等涂抹膏剂,到现在**新一代的“硅凝胶贴剂”,医学的进步和发展,为疤痕的修复,提供了良好的手段。一般的生活疤痕,划伤,擦伤,手术刀口伤痕等,在伤口完全愈合后即可使用,方便便利。效果也非常明显。花费远远低于手术费用。

恶性增生疤痕,须由手术切除并加以可吸收线减张缝合,并附带修整手术,使伤口愈合能在**小组织张力下完成,而使疤痕成一线状疤。而不出现常见的“蜈蚣疤”。此类疤痕的明显特征就是“疤痕凸出非常明显”。

极大面积的疤痕,深二度,三度广泛面积的烧伤后疤痕需要多次手术切除,且每次切除根据需要,控制切除面的大小和深度,并佐以局部皮肤或远程皮肤覆盖、移植等复杂手术而完成。这是目前对大面积的严重增生性疤痕的外科手段。

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